คณะรัฐมนตรีมีมติรับทราบตามที่กระทรวงสาธารณสุขรายงานความก้าวหน้าการดำเนินงานอาหาร
ปลอดภัย  กระทรวงสาธารณสุข ประจำเดือนธันวาคม 2547 ในด้านต่าง ๆ  ดังนี้  การตรวจสอบการนำเข้า
อาหารและเภสัชเคมีภัณฑ์ ไม่พบปัญหาด้านเภสัชเคมีภัณฑ์ แต่พบอาหารที่นำเข้ามีข้อบกพร่องประมาณ 3%
ตรวจพบ ซัลเฟอร์ไดออกไซด์ และตะกั่ว  ได้ดำเนินการเรียกเก็บสินค้า Lot ดังกล่าว และพิจารณาดำเนินการ
ตามกฎหมาย  และจัดให้อยู่ในบัญชีรายชื่อสินค้าที่ถูกกักกันต่อไป  ส่วนการตรวจสอบอาหารทั้ง  3 กลุ่ม ใน
ส่วนของอาหารสด  ได้มอบป้ายอาหารปลอดภัยแล้ว 106,306 ป้าย  และพบสารปนเปื้อนเพิ่มขึ้นจากเดือน
ที่ผ่านมาเล็กน้อย  อาหารแปรรูป  มีโรงงานผลิตอาหาร  54 ประเภท ได้ GMP เพิ่มขึ้นเป็น 88.24 % (ผ่าน
9,181 แห่ง) อาหารปรุงจำหน่าย มีร้านอาหารและแผงลอยได้ Clean Food Good Taste เพิ่มเป็น 35.13 % 
(ผ่าน 47,966 แห่ง)  ตลาดสดผ่านเกณฑ์พื้นฐานด้านสิ่งแวดล้อม  42.44 %  (ผ่าน 685 แห่ง)  ผ่านเกณฑ์
ตลาดสดน่าซื้อ  28.13 % (ผ่าน 454 แห่ง) และได้ตรวจสอบอาหารโดยใช้ Mobile Unit โรงเรียนในกรุงเทพ
มหานคร 19  โรงเรียน  พบตัวอย่างอาหารปนเปื้อนเชื้อจุลินทรีย์ 37.86 %  และ 6 เขต  ในพื้นที่กรุงเทพ ฯ 
พบตัวอย่างอาหารปนเปื้อนเชื้อจุลินทรีย์  6.7 %  และตกมาตรฐานด้านเคมี  6.09 %   นอกจากนี้  ได้ตรวจ
อาหารกรณีพิเศษ  ที่พระตำหนัก สวนจิตรลดา วังสุโขทัย  ร้านศิลปาชีพ  และร้านอาหารในการประชุมคณะ
รัฐมนตรี   ไม่พบสารปนเปื้อน   และออกประกาศเรื่อง    หนังสือรับรองมตรฐานประกอบการนำเข้าอาหาร 
(ฉบับที่ 2)  เดิมบังคับใช้เมื่อวันที่ 30 ธันวาคม 2547 ได้มีการเปลี่ยนเป็น วันที่ 31 มีนาคม 2548   สำหรับ
การให้ความรู้ ประชาสัมพันธ์ และสร้างความตื่นตัวแก่ประชาชน  ได้จัดกิจกรรม  "เยาวชนรวมใจสร้างอาหาร
ปลอดภัย   ถวายแด่แม่ของแผ่นดิน"   จัดรายการเผยแพร่ความรู้ทางทีวี  วิทยุ  หนังสือพิมพ์   และข่าวประชา
สัมพันธ์ เช่น รายการฟังสบายสไตล์หมอ รายการน่ารู้ฟังสบาย เป็นต้น

             คณะรัฐมนตรีมีมติรับทราบตามที่รองนายกรัฐมนตรี  (นายจาตุรนต์ ฉายแสง)  ประธานคณะกรรม
การพิจารณาแก้ไขสถานการณ์โรคไข้หวัดนกรายงานสรุปสถานการณ์และความก้าวหน้าในการดำเนินงานแก้
ไขปัญหาโรคไข้หวัดนก ระหว่างวันที่ 25 มกราคม-10 กุมภาพันธ์ 2548 สรุปดังนี้ สถานการณ์โรคไข้หวัดนก
ในประเทศต่าง ๆ ในส่วนของประเทศเวียดนามมีผู้ป่วยยืนยันว่าติดโรคไข้หวัดนกชนิด H5 N1 จำนวน 37 ราย
และได้เสียชีวิตไปแล้ว  29  ราย  ประเทศกัมพูชา มีการระบาดของโรคไข้หวัดนกชนิด H5 N1 ที่จังหวัด kandal
ได้ทำลายไก่ไปแล้วกว่า 100 ตัว  และมีผู้เสียชีวิต  1  ราย  ประเทศสหรัฐอเมริกา มีการพบโรคไข้หวัดนกชนิด
H3 N2  ในไก่งวง  ในรัฐนอร์ท คาโรไลนา  ส่วนประเทศไทยยังไม่พบผู้ป่วยยืนยันรายใหม่  ส่วนในสัตว์ปีกจาก
การ x-ray ในทุกพื้นที่ทั่วประเทศมีพื้นที่พบเชื้อไข้หวัดนกและเฝ้าระวังยังไม่ครบ 21 วัน รวม 14 จุด ในจังหวัด
พิษณุโลก พิจิตร  และสุพรรณบุรี  สำหรับความก้าวหน้าในการดำเนินงานขณะนี้ยังคงเกิดการระบาดของโรค
ไข้หวัดนกอย่างรุนแรงในประเทศเวียดนาม  และกัมพูชา ซึ่งอาจระบาดถึงประเทศลาว  ให้ผู้ว่าราชการจังหวัด
ทุกจังหวัดเข้มงวดเรื่องการลักลอบเคลื่อนย้ายสัตว์ปีกเข้าออกราชอาณาจักร โดยเฉพาะจังหวัดที่มีพื้นที่ติดต่อ
กับชายแดนประเทศลาว และกัมพูชา   ให้คณะทำงานพัฒนายุทธศาสตร์แก้ไขปัญหาโรคไข้หวัดนกจัดทำแผน
ปฏิบัติการเตรียมความพร้อมแก้ไขปัญหาการระบาดใหญ่ของไข้หวัดใหญ่  คาดว่า  จะแล้วเสร็จประมาณเดือน
กุมภาพันธ์ 2548  ส่วนแนวทางการแก้ไขปัญหาเป็ดไล่ทุ่ง  ซึ่งเป็นปัจจัยสำคัญของการแพร่ระบาดของโรคไข้
หวัดนกในปัจจุบัน  มีการจดทะเบียนการเลี้ยงเป็ดไล่ทุ่ง ทั้งสิ้น  4,276  ฝูง  จำนวน 13,189,617 ตัว มีการ
ทำลายเป็ดไปแล้ว จำนวน 1,322,695  ตัว  ย้ายเข้าโรงฆ่าจำนวน  615,160  ตัว  และย้ายเข้าฟาร์มจำนวน
544,914 ตัว คงเหลือเป็ดและห่านที่ยังคงเลี้ยงในระบบไล่ทุ่ง จำนวน10,706,847 ตัว ใน 34 จังหวัด ดังนั้น
เพื่อพิจารณาแก้ไขปัญหาเป็ดไล่ทุ่ง ให้กระทรวงพาณิชย์รับผิดชอบรับจำนำเป็ดไล่ทุ่งในราคาร้อยละ 80 ของ
ราคาที่จำหน่ายได้หรือเป็ดไข่ตัวละ 120 บาท และเป็ดแก่ตัวละ 40 บาท  ทั้งนี้  จากการดำเนินการดังกล่าว
แล้ว ทำให้เหลือเป็ดที่มีขนาดเล็กไม่สามารถแปรรูปเพื่อบริโภค  จำนวน 2.7 ล้านตัว  คณะกรรมการ ฯ  เห็น
ชอบให้กรมปศุสัตว์ดำเนินการทำลายเป็ดเล็กและเป็ดรุ่นดังกล่าวโดยใช้เงินงบกลางปี  2548  รายการค่าใช้
จ่ายเพื่อกรณีฉุนเฉินหรือจำเป็น รวมเป็นเงิน 216  ล้านบาท  และเพื่อให้การกำหนดแนวทางในการป้องกัน
และแก้ไขปัญหาการแพร่ระบาดของโรคไข้หวัดนกเป็นไปอย่างมีประสิทธิภาพ   ให้รองนายกรัฐมนตรี (นาย
จาตุรนต์ ฉายแสง) ประสานกับส่วนราชการที่เกี่ยวข้องเพื่อเข้าพบและรายงานสรุปภาพรวมทั้งหมดเกี่ยวกับ
แนวทางการดำเนินการให้นายกรัฐมนตรีทราบโดยเร็ว

             คณะรัฐมนตรีมีมติรับทราบตามที่กระทรวงสาธารณสุขรายงานผลการดำเนินงานศูนย์อำนวยการเฝ้า
ระวังดูแลสุขภาพผู้ประสบภัยจากคลื่นยักษ์ Tsunami  สรุปดังนี้  ตามที่ได้เกิดแผ่นดินไหวและคลื่นยักษ์ Tsunami
ถล่ม 6 จังหวัดภาคใต้ เมื่อวันที่ 26 ธันวาคม 2547 ทำให้เกิดความเสียหายทั้งชีวิตและทรัพย์สินเป็นจำนวนมาก
กระทรวงสาธารณสุขได้ดำเนินการให้ความช่วยเหลืออย่างเร่งด่วนและต่อเนื่อง โดยได้แต่งตั้งคณะกรรมการศูนย์
อำนวยการเฝ้าระวังดูแลสุขภาพผู้ประสบภัยคลื่นยักษ์ Tsunami และจัดตั้งสำนักอำนวยการเฝ้าระวังดูแลสุขภาพ
ผู้ประสบภัย ณ โรงพยาบาลตะกั่วป่า จังหวัดพังงา เพื่อทำหน้าที่ควบคุม สนับสนุน แก้ปัญหาการปฏิบัติงานเฝ้า
ระวังดูแลสุขภาพผู้ประสบภัยใน 6 จังหวัดที่ประสบภัย โดยในส่วนของข้อมูลทั่วไปและความเสียหายในพื้นที่เกาะ
พระทองเป็นพื้นที่เกาะที่ชาวบ้านได้รับความเสียหายทั้งหมด จำนวน 4 หมู่บ้าน หลังคาเรือนเสียหาย 161 ครัว
เรือน ประชากรได้รับผลกระทบ 200 กว่าคน เสียชีวิต 22 คน สูญหาย 12 คน  สถานีอนามัยเสียหายทั้งหลัง 1
แห่ง บ้านพักข้าราชการเสียหายทั้งหลัง 1 แห่ง ทรัพย์สินส่วนตัวเสียหาย ของเจ้าหน้าที่  2  ราย  และ อสม. 34
ราย โดยผลความเสียหายพบว่า มีความเสียหาย 100%  สภาพเกาะไม่มีคนอยู่อาศัย แต่มีอาสาสมัครของชมรม
คริสเตียน จำนวนประมาณ 160 คน ไปช่วยเก็บทำความสะอาดขยะ สำหรับซากปรักหักพัง ที่ต้องใช้เครื่องจักร
กลหนักยังไม่ได้รับความช่วยเหลือจากหน่วยงานใด ส่วนชาวบ้านได้ย้ายไปอยู่บ้านพักพิงชั่วคราวซึ่งทางกองทัพ
บกเป็นผู้สร้างให้ ที่บ้านทุ่งละออง  อำเภอคุระบุรี  จังหวัดพังงา  สำหรับบ้านพักถาวรอยู่ระหว่างการตกลงของ
ชาวบ้าน  ส่วนสถานีอนามัยเกาะพระทอง และบ้านพักที่เสียหายทั้งหลังยังไม่ได้รับการปรับปรุง  ทั้งนี้  ในส่วน
ของการดำเนินช่วยเหลือเบื้องต้นได้มอบเจลล้างมือ ยากันยุง ซึ่งผลิตโดยกรมวิทยาศาสตร์การแพทย์  ให้อาสา
สมัครที่ไปทำงานบนเกาะ  และมอบหมายกรมอนามัยดำเนินการสร้างส้วม เพื่อให้อาสาสมัครและคนงานได้ใช้

            คณะรัฐมนตรีมีมติอนุมัติหลักการตามที่กระทรวงสาธารณสุขเสนอร่างกฎกระทรวงว่าด้วยการ
กำหนดค่าธรรมเนียม พ.ศ. .... โดยมีสาระสำคัญคือ กำหนดอัตราค่าธรรมเนียมสำหรับผู้ประสงค์จะขอ
อนุญาตศึกษาวิจัยสมุนไพรควบคุมหรือจำหน่าย  หรือส่งออก  หรือแปรรูปสมุนไพรควบคุม เพื่อการค้า
ฯลฯ  ไม่เกินท้ายพระราชบัญญัติคุ้มครองและส่งเสริมภูมิปัญญาการแพทย์แผนไทย พ.ศ. 2542  และให้
ส่งสำนักงานคณะกรรมการกฤษฎีกาตรวจพิจารณา  ทั้งนี้  สำนักเลขาธิการคณะรัฐมนตรีมีข้อสังเกตว่า
การกำหนดค่าธรรมเนียมตามบัญชีท้าย (1) (4)  และ (8)  ที่กำหนดค่าธรรมเนียมเอกชนที่ไม่หวังผล
กำไร  และนักวิชาการหรือนักวิจัย  นั้น  จะสอดคล้องกับบทบัญญัติมาตรา 19  มาตรา 57  และมาตรา
63    รวมทั้งอัตราค่าธรรมเนียมตามพระราชบัญญัติคุ้มครองและส่งเสริมภูมิปัญญาการแพทย์แผนไทย
พ.ศ. 2542  ที่ให้กำหนดเฉพาะเอกชนที่หวังผลกำไร   หรือไม่   โดยให้รับข้อสังเกตดังกล่าวไปพิจารณา
ด้วย แล้วให้ดำเนินการต่อไปได้

             คณะรัฐมนตรีมีมติอนุมัติตามมติคณะกรรมการกลั่นกรองเรื่องเสนอคณะรัฐมนตรี  คณะที่ 2.1 (ฝ่าย
การศึกษาและการสาธารณสุข) ที่มีมติอนุมัติตามที่กระทรวงสาธารณสุขเสนอขอรับงบประมาณสนับสนุนเพิ่ม
เติมเพื่อชำระหนี้สินค้างชำระ จำนวน  2,306.22  ล้านบาท โดยการชำระหนี้ค่ารักษาพยาบาลนั้น  ให้ดำเนิน
การให้เป็นไปตามประเด็นอภิปรายของคณะกรรมการกลั่นกรอง  ฯ   ที่ให้ยึดหลักการชำระหนี้สินในกรณีที่วง
เงินที่ได้รับอนุมัติไม่เพียงพอชำระหนี้ได้ทั้งหมดในคราวเดียวโดยให้เรียงลำดับก่อนหลัง และให้ถือเป็นแนวทาง
ปฏิบัติต่อไปด้วย ดังนี้ ชำระให้แก่หน่วยบริการนอกสังกัดกระทรวงสาธารณสุข  ชำระให้แก่หน่วยบริการสังกัด
กระทรวงสาธารณสุข  ได้แก่  หน่วยบริการที่มีลักษณะพิเศษ  เช่น   ตั้งอยู่ในพื้นที่ติดกับจังหวัดชายแดน  หรือ
ดำเนินการตามโครงการพระราชดำริ  หน่วยบริการที่รับผู้ป่วยที่เกิดอุบัติเหตุ-ฉุกเฉิน  เข้ารับการรักษา  และ
หน่วยบริการที่รับผู้ป่วยที่ส่งต่อมาจากหน่วยบริการที่ผู้ป่วยได้ขึ้นทะเบียนไว้ อันเนื่องมาจากผู้ป่วยเป็นโรคที่มี
ความรุนแรง  หรือมีความยุ่งยากซับซ้อนในการรักษา  และจำเป็นต้องใช้เทคโนโลยีระดับสูง และให้สำนักงาน
หลักประกันสุขภาพแห่งชาติรับประเด็นอภิปรายของคณะกรรมการกลั่นกรอง ฯ  ที่เห็นว่าการรักษาพยาบาล
โดยเฉพาะอย่างยิ่งในโรคจะมีค่าใช้จ่ายสูงซึ่งหากมีมาตรการป้องกันล่วงหน้าหรือมีวิธีการดูแลสุขภาพที่เหมาะ
สมก่อนที่จะเจ็บป่วย  เช่น   การป้องกันอุบัติเหตุน่าจะเหมาะสมกว่าเข้ารักษาพยาบาลเมื่อเกิดอาการเจ็บป่วย
แล้ว ควรให้มีการศึกษาในเรื่องดังกล่าว และหากมีประโยชน์อาจบรรจุเป็นแนวทางประกอบการพิจารณาด้าน
การรักษาพยาบาลด้วย เพื่อให้มีการพิจารณาลงทุนด้านการป้องกัน หรือเพื่อเผยแพร่มาตรการ  หรือวิธีการ
ดังกล่าวให้ปฏิบัติอย่างกว้างขวาง   ซึ่งจะเป็นวิธีหนึ่งที่จะช่วยให้ประชาชนมีสุขภาพที่ดี  และสามารถประหยัด
ภาระด้านงบประมาณของรัฐลงได้ ไปพิจารณาดำเนินการต่อไปด้วย

          คณะรัฐมนตรีมีมติอนุมัติตามที่รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุขเสนอแต่งตั้ง นายชาย จิรวิศัลย์ และ
นายสุริยะ  วงศ์คงคาเทพ  ให้ดำรงตำแหน่งสาธารณสุขนิเทศก์  (นายแพทย์ 10 วช)  สำนักงานปลัดกระทรวง
กระทรวงสาธารณสุข ทั้งนี้ ตั้งแต่วันที่ 30 กันยายน 2547

              คณะรัฐมนตรีมีมติอนุมัติตามมติคณะกรรมการกลั่นกรองเรื่องเสนอคณะรัฐมนตรี  คณะที่ 2.1 (ฝ่าย
การศึกษาและการสาธารณสุข) ที่มีมติอนุมัติหลักการตามที่กระทรวงสาธารณสุขเสนอร่างกฎกระทรวงว่าด้วย
สุขลักษณะของตลาด พ.ศ. .... โดยมีสาระสำคัญคือ กำหนดหลักเกณฑ์ วิธีการ และมาตรการควบคุมหรือกำกับ
ดูแลกิจการตลาด  ตลอดจนกำหนดมาตรฐานสภาวะความเป็นอยู่ที่เหมาะสมกับการดำรงชีพของประชาชน วิธี
การดำเนินการเพื่อตรวจสอบควบคุม  หรือกำกับดูแล  แก้ไขสิ่งที่จะมีผลกระทบต่อสภาวะความเป็นอยู่ที่เหมาะ
สมกับการดำรงชีพของประชาชน  และให้ส่งสำนักงานคณะกรรมการกฤษฎีกาตรวจพิจารณา  โดยให้ปรับปรุง
ร่างกฎกระทรวง ฯ ข้อ 31  ที่กำหนดให้เจ้าพนักงานท้องถิ่นอาศัยอำนาจตามมาตรา 45  แห่งพระราชบัญญัติ
การสาธารณสุข  พ.ศ. 2535  ออกคำสั่งให้พักใช้ใบอนุญาตประกอบกิจการตลาดเอกชน  ซึ่งการออกคำสั่งให้
พักใช้ใบอนุญาตต้องอาศัยอำนาจตามมาตรา  59  ด้วย  ตามประเด็นอภิปรายของคณะกรรมการกลั่นกรอง ฯ
แล้วดำเนินการต่อไปได้

              คณะรัฐมนตรีมีมติอนุมัติตามที่รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุขเสนอแต่งตั้ง นายอนุสสรณ์
สิทธิราษฎร์ ให้ดำรงตำแหน่งสาธารณสุขนิเทศก์ (นายแพทย์ 10 วช) สำนักงานปลัดกระทรวง กระทรวง
สาธารณสุข ทั้งนี้ ตั้งแต่วันที่ 29 กันยายน 2547 ซึ่งเป็นวันที่มีคุณสมบัติครบถ้วนสมบูรณ์

คณะรัฐมนตรีมีมติรับทราบตามที่กระทรวงสาธารณสุขรายงานความก้าวหน้าการดำเนินงานอาหาร
ปลอดภัย กระทรวงสาธารณสุข ประจำเดือนพฤศจิกายน 2547 อาทิเช่น การตรวจการนำเข้าที่ด่านอาหารและ
ยา  โดยผลการตรวจสอบอาหารนำเข้า (ตรวจสอบเอกสารการนำเข้า) รวม 10,678 รายการ พบข้อบกพร่อง
ด้านเอกสาร 7 รายการ  ส่วนการตรวจสอบอาหารด้วยชุดทดสอบขณะนำเข้า 189 รายการ ไม่พบข้อบกพร่อง
และได้รับผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการจำนวน 173 รายการ พบข้อบกพร่อง  2  รายการ  ข้อบกพร่องที่พบ
ได้แก่  ตรวจพบซัลเฟอร์ไดออกไซด์  และตะกั่ว   สำหรับผลการดำเนินกิจกรรม/โครงการต่าง  ๆ  เช่น  อาหาร
สะอาด รสชาติอร่อย (Clean Food Good Taste) ผลการดำเนินงานรวมทั้งประเทศ มีร้านอาหาร และแผงลอย
จำหน่ายอาหารได้รับป้ายสัญลักษณ์ Clean Food Good Taste จำนวน 46,826 แห่ง  จำแนกเป็น  ร้านอาหาร
22,396  ร้าน  และแผงลอยจำหน่ายอาหาร 24,430 แผง  ในส่วนของตลาดสดน่าซื้อมีจำนวนตลาดสดที่ผ่าน
เกณฑ์การพัฒนาระดับพื้นฐาน (ด้านสุขาภิบาลสิ่งแวดล้อม) รวมทั้งสิ้น 685 แห่ง  จำนวนตลาดสดน่าซื้อ รวม
ทั้งสิ้น 453 แห่ง โดยจำแนกเป็นระดับดี 382 แห่ง  และระดับดีมาก 71 แห่ง  และได้มอบป้ายอาหารปลอดภัย
ให้กับแผงอาหารปลอดภัย จำแนกเป็น ป้ายทอง  38,835  ป้าย และป้ายชั่วคราว 66,006 ป้าย เป็นต้น

คณะรัฐมนตรีมีมติรับทราบตามที่กระทรวงสาธารณสุขรายงานสถานการณ์แผ่นดินไหวและคลื่นยักษ์
สึนามิ เมื่อวันที่  26  ธันวาคม  2547  ประกอบด้วย ความเสียหายที่เกิดจากแผ่นดินไหว ที่จังหวัดภูเก็ต พังงา
กระบี่ ระนอง ตรัง และสตูล จำนวนผู้เสียชีวิตรวม 5,309 คน บาดเจ็บรวม 8,457 คน และสูญหายรวม 3,370
คน  ความเสียหายด้านสาธารณสุข จังหวัดพังงา สถานีอนามัยเสียหายมาก 3 แห่ง เสียหายบางส่วน 10 แห่ง,
บ้านพักเสียหายบางส่วน  10  แห่ง,  เครื่องมืออุปกรณ์ทางการแพทย์,  รถ Ambulance,  เจ้าหน้าที่เสียชีวิต 5
ราย, ชุมชนเสียหายอย่างมาก  จังหวัดภูเก็ต  อาคารสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดเสียหาย 2 แห่ง,  อาคารโรง
พยาบาลเสียหาย  2  แห่ง, สถานีอนามัยเสียหายมาก 2 แห่ง เสียหายบางส่วน  1  แห่ง, บ้านพักเสียหาย 10
หลัง, เครื่องมืออุปกรณ์ รถยนต์, อสม.เสียชีวิต 1 ราย, ชุมชนเสียหายอย่างมากบางพื้นที่  จังหวัดกระบี่ สถานี
อนามัยเกาะพีพี  (รพ.สาขา)  เสียหายทั้งหมด,  สถานีอนามัยเสียหายบางส่วน  3  แห่ง,  บ้านพักเสียหาย 3
หลัง, เจ้าหน้าที่เสียชีวิต 1 ราย,  อสม.เสียชีวิต 1 ราย  และชุมชนเสียหายมากบางพื้นที่  จังหวัดระนอง สถานี
อนามัยทะเลนอกเสียหายทั้งหมดพร้อมบ้านพัก, เจ้าหน้าที่เสียชีวิต 1 ราย, อสม.เสียชีวิต  1  ราย,  ชุมชนเสีย
หายมากบางพื้นที่ จังหวัดตรังและสตูล หน่วยบริการไม่เสียหาย, ชุมชนเสียหายในวงจำกัด

คณะรัฐมนตรีมีมติให้นางลีนา  เจริญศรี  พ้นจากตำแหน่งกรรมการอื่นในคณะกรรมการองค์การ
เภสัชกรรม และอนุมัติให้แต่งตั้งนายปิยพันธุ์ นิมมานเหมินท์ เป็นกรรมการผู้แทนกระทรวงการคลังในคณะ
กรรมการองค์การเภสัชกรรม และให้นายวิชัย  เทียนถาวร  นายณรงค์ศักดิ์  อังคะสุวพลา  และนายธวัช  สุนทรา
จารย์  เป็นกรรมการอื่นเพิ่มเติมในคณะกรรมการองค์การเภสัชกรรม   โดยให้มีวาระการดำรงตำแหน่งเท่า
กับระยะเวลาการดำรงตำแหน่งที่เหลือของคณะกรรมการองค์การเภสัชกรรมตามมติคณะรัฐมนตรีเมื่อวันที่
22 ตุลาคม 2545 ทั้งนี้ ให้มีผลตั้งแต่วันที่คณะรัฐมนตรีมีมติ (11 มกราคม 2548) เป็นต้นไป

             คณะรัฐมนตรีมีมติอนุมัติในหลักการตามที่กระทรวงสาธารณสุขเสนอการจ่ายเงินเพิ่มพิเศษกรณีไม่ทำ
เวชปฏิบัติส่วนตัวและหรือโรงพยาบาลเอกชน ให้แก่แพทย์ ทันตแพทย์ และเภสัชกร ที่ปฏิบัติงานด้านส่งเสริมสุข
ภาพ ควบคุมป้องกันโรค  และฟื้นฟูสภาพ  โดยให้มติคณะรัฐมนตรีเมื่อวันที่ 17 กรกฎาคม 2544 เรื่อง ข้อเสนอ
การพิจารณาค่าตอบแทนต่าง ๆ  นอกเหนือจากเงินเดือนของบุคลากรทางการแพทย์  และการปรับปรุงรายชื่อ
โรงพยาบาลชุมชนในพื้นที่ทุรกันดารและขาดแคลนบุคลากรมีผลครอบคลุมถึงแพทย์  ทันตแพทย์  และเภสัชกร
ที่ปฏิบัติงานบริการด้านอื่น ๆ นอกเหนือจากด้านการรักษาพยาบาลโดยตรง  ได้แก่  การส่งเสริมสุขภาพ ควบ
คุมป้องกันโรค  และฟื้นฟูสภาพ  เพื่อให้สามารถเบิกจ่ายเงินเพิ่มพิเศษกรณีไม่ทำเวชปฏิบัติส่วนตัว  และหรือโรง
พยาบาลเอกชนได้   โดยมีผลตั้งแต่วันที่คณะรัฐมนตรีมีมติ  (4 มกราคม 2548)  เป็นต้นไป  ทั้งนี้  ให้กระทรวง
สาธารณสุขรับไปพิจารณาร่วมกับกระทรวงการคลัง และสำนักงบประมาณ เพื่อกำหนดหลักเกณฑ์การจ่ายเงิน
เพิ่มพิเศษ ฯ  ให้เป็นที่ยุติด้วยความรอบคอบเหมาะสม  โดยให้นำความเห็นของสำนักงาน ก.พ.  และคณะกรรม
การพิจารณาเงินเดือนแห่งชาติ  ที่เห็นว่า การขอขยายการจ่ายค่าตอบแทนไม่ทำเวชปฏิบัติส่วนตัวดังกล่าวอาจ
ส่งผลกระทบต่อภาระงบประมาณของภาครัฐ  จึงเห็นควรจ่ายค่าตอบแทนไม่ทำเวชปฏิบัติส่วนตัวดังกล่าว  จาก
เงินบำรุงของสถานบริการก่อน และหากเงินบำรุงฯ ไม่เพียงพอให้เสนอขอตั้งงบประมาณเพิ่มเติมได้ไปประกอบ
การพิจารณาด้วย แล้วดำเนินการต่อไปได้

             คณะรัฐมนตรีมีมติอนุมัติตามที่รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุขเสนอแต่งตั้ง นางกาญจนี
เจนวณิชสถาพร  ให้ดำรงตำแหน่งนายแพทย์ 10 วช  (ด้านเวชกรรม  สาขาอายุรกรรม)  โรงพยาบาล
สุราษฎร์ธานี สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดสุราษฎร์ธานี สำนักงานปลัดกระทรวง  กระทรวงสาธารณ
สุข ตั้งแต่วันที่ทรงพระกรุณาโปรดเกล้า ฯ แต่งตั้งเป็นต้นไป

             คณะรัฐมนตรีมีมติอนุมัติตามมติคณะกรรมการกลั่นกรองเรื่องเสนอคณะรัฐมนตรี คณะที่ 7 (ฝ่ายกฎ
หมาย ฯ) ที่มีมติเกี่ยวกับเรื่อง การปรับค่าตอบแทนสำหรับกำลังคนด้านสาธารณสุข ตามที่กระทรวงสาธารณ
สุขเสนอ โดยเห็นชอบในหลักการให้ปรับค่าตอบแทนสำหรับกำลังคนด้านสาธารณสุข รวมทั้งให้ตั้งคณะกรรม
การเพื่อพิจารณารายละเอียดการกำหนดค่าตอบแทนสำหรับกำลังคนด้านสาธารณสุข  ประกอบด้วย  เลขาธิ
การ ก.พ.  เป็นประธานกรรมการ  ปลัดกระทรวงการคลัง  ปลัดกระทรวงสาธารณสุข  ปลัดกระทรวงกลาโหม
ปลัดกระทรวงมหาดไทย เลขาธิการ ก.พ.ร. ผู้อำนวยการสำนักงบประมาณ เลขาธิการคณะกรรมการการอุดม
ศึกษา ปลัดกรุงเทพมหานคร กรรมการผู้ช่วยรัฐมนตรีประจำสำนักนายกรัฐมนตรี (ดร .รุ่ง แก้วแดง) และนาย
แพทย์ดำรงค์ บุญยืน เป็นกรรมการ โดยให้รับประเด็นอภิปรายของคณะกรรมการกลั่นกรอง ฯ  ที่เห็นว่า การ
ปรับค่าตอบแทนดังกล่าวยังมิได้มีการพิจารณาในรายละเอียดของอัตราค่าตอบแทน ประเภทของค่าตอบแทน
และการเบิกจ่ายค่าตอบแทนในแต่ละประเภท  นอกจากนี้  การกำหนดให้มีผลย้อนหลังไปถึงวันที่  1  ตุลาคม
2547  อาจมีปัญหาในทางปฏิบัติในการพิจารณาว่าบุคลากรคนใดควรได้รับค่าตอบแทนประเภทใด  อีกทั้งวง
เงินที่ต้องนำมาใช้เพื่อการนี้มีจำนวนสูงอาจเป็นภาระกับงบประมาณ  ซึ่งในกรณีนี้อาจพิจารณานำเงินอื่นนอก
จากเงินงบประมาณมาสนับสนุน  ก็จะช่วยแบ่งเบาภาระงบประมาณได้อีกทางหนึ่ง  และในการกำหนดค่าตอบ
แทนประเภทต่าง  ๆ  ควรพิจารณากำหนดให้มีความเหมาะสม  เป็นธรรม  และไม่ซ้ำซ้อน   โดยเทียบเคียงกับ
ข้าราชการประเภทอื่นในลักษณะเดียวกัน เพื่อมิให้เกิดความเหลื่อมล้ำจนมากเกินไป   รวมถึงการปรับค่าตอบ
แทนต้องพิจารณาด้วยความรอบคอบจากผู้มีส่วนเกี่ยวข้องทุกฝ่ายเพื่อให้เกิดความเหมาะสมและเป็นธรรม  ไป
ประกอบการพิจารณา แล้วให้นำเสนอคณะรัฐมนตรีพิจารณาอีกครั้งหนึ่ง ภายใน 1 เดือน

             คณะรัฐมนตรีมีมติอนุมัติตามที่กระทรวงสาธารณสุขเสนอการปรับปรุงองค์ประกอบและอำนาจ
หน้าที่ของคณะกรรมการควบคุมการบริโภคยาสูบแห่งชาติ

                คณะรัฐมนตรีมีมติอนุมัติตามความเห็นของสำนักงบประมาณให้กระทรวงสาธารณสุขก่อหนี้
ผูกพันข้ามปีงบประมาณตั้งแต่ปีงบประมาณ พ.ศ. 2548-พ.ศ. 2552 เพื่อดำเนินการเช่ารถยนต์ จำนวน
29 คัน ระยะเวลา  5  ปี  เป็นเงิน 46,950,000 บาท  โดยเบิกจ่ายจากงบประมาณรายจ่ายประจำปีงบ
ประมาณ พ.ศ. 2548  งบดำเนินงานของส่วนราชการดังกล่าว จำนวน  9,390,000  บาท  ส่วนที่เหลือ
จำนวน 37,560,000 บาท ให้ผูกพันงบประมาณรายจ่ายประจำปีงบประมาณ พ.ศ. 2549-พ.ศ. 2552
ทั้งนี้  ให้กระทรวงสาธารณสุขดำเนินการจำหน่ายรถยนต์คันเดิมที่ทดแทนด้วยการเช่าดังกล่าว  แล้วนำ
เงินส่งคืนคลังเป็นรายได้แผ่นดินต่อไป

               คณะรัฐมนตรีมีมติอนุมัติตามที่รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุขเสนอแต่งตั้ง นายศิริวัฒน์ ทิพย์
ธราดล ให้ดำรงตำแหน่งนักวิทยาศาสตร์การแพทย์ 10 ชช ด้านวิจัยและพัฒนาวิทยาศาสตร์การแพทย์ (วิทยา
ศาสตร์กายภาพ) กรมวิทยาศาสตร์การแพทย์  กระทรวงสาธารณสุข  ตั้งแต่วันที่  21  ตุลาคม  2547  ซึ่งเป็น
วันที่มีคุณสมบัติครบถ้วนสมบูรณ์

              คณะรัฐมนตรีมีมติรับทราบตามที่รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข ประธานคณะกรรมการ
หลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เสนอมติคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ที่เห็นชอบให้ขยายระยะ
เวลาในการตราพระราชกฤษฎีกาตามมาตรา 9  และมาตรา  10  แห่งพระราชบัญญัติหลักประกันสุขภาพ
แห่งชาติ  พ.ศ. 2545  ซึ่งเป็นการกำหนดขอบเขตของสิทธิรับบริการสาธารณสุขของบุคคลและระยะเวลา
เริ่มให้บริการแก่ผู้มีสิทธิตามกฎหมายว่าด้วยประกันสังคม ออกไปอีก 1 ปี คือ ตั้งแต่วันที่ 19 พฤศจิกายน
2547  ถึงวันที่  18  พฤศจิกายน  2548  ทั้งนี้ เนื่องจากร่างพระราชบัญญัติหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ
(ฉบับที่ ..) พ.ศ. ....  อยู่ระหว่างการพิจารณาของคณะกรรมการประสานงานสภาผู้แทนราษฎร  ประกอบ
กับคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ได้มอบหมายให้สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติทำ
ข้อตกลงความร่วมมือกับกรมบัญชีกลาง และสำนักงานประกันสังคมในการพัฒนาระบบบริการสุขภาพให้
เป็นไปในทิศทางที่เกื้อหนุนซึ่งกันและกัน   เพื่อไปสู่เป้าหมายที่ประชาชนคนไทยทุกคนมีหลักประกันการ
เข้าถึงบริการที่มีคุณภาพด้วยระบบที่มีประสิทธิภาพสูงสุด    ทำให้เกิดกิจกรรมที่ทั้งสามหน่วยงานจะต้อง
ดำเนินการร่วมกันหรือจะต้องดำเนินการตามหน้าที่ความรับผิดชอบของแต่ละหน่วยงาน จึงเห็นควรขยาย
ระยะเวลาในการตราพระราชกฤษฎีกาดังกล่าวออกไปอีกเป็นเวลา 1 ปี

              คณะรัฐมนตรีมีมติตามความเห็นของกระทรวงการคลังให้สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุขดำเนิน
การเช่ารถยนต์ไว้ใช้ในการปฏิบัติราชการ โดยให้เบิกจ่ายค่าเช่ารถจากเงินงบประมาณ งบดำเนินงานของสำนัก
งาน ฯ  ที่ได้รับจัดสรร  และให้ก่อหนี้ผูกพันข้ามปีงบประมาณตามสัญญาเช่ารถ ตั้งแต่ปีงบประมาณ พ.ศ. 2548
-2552  ดังนี้  รถประจำตำแหน่งรัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุขและรัฐมนตรีช่วยว่าการ ฯ  จำนวน 2 คัน
ในอัตราค่าเช่า  74,900  บาทต่อคันต่อเดือน รถประจำตำแหน่งปลัดกระทรวงสาธารณสุข จำนวน  1  คัน ใน
อัตราค่าเช่า 50,600 บาทต่อคันต่อเดือน รถประจำตำแหน่งรองปลัดกระทรวงสาธารณสุข และผู้ตรวจราชการ
กระทรวง ฯ จำนวน 16 คัน ในอัตราค่าเช่าไม่เกิน 35,500 บาทต่อคันต่อเดือน  รถตู้โดยสารส่วนกลาง จำนวน
7 คัน ในอัตราค่าเช่าไม่เกิน 25,000 บาทต่อคันต่อเดือน  ทั้งนี้ วงเงินงบประมาณเพื่อใช้เป็นค่าเช่ารถยนต์ในปี
งบประมาณ พ.ศ. 2548 ตั้งแต่วันที่  1  ธันวาคม  2547  ถึงวันที่  30  กันยายน  2548  (10  เดือน)  เป็นเงิน
9,434,000 บาท และให้ก่อหนี้ผูกพันข้ามปีงบประมาณเป็นระยะเวลา  4  ปี  ตั้งแต่ปีงบประมาณ พ.ศ. 2549-
2552 (48 เดือน) เป็นเงิน 45,283,200 บาท รวม 58 เดือน เป็นเงินทั้งสิ้น 54,717,200 บาท และให้สำนัก
งาน ฯ ก่อหนี้ผูกพันข้ามปีงบประมาณ เพื่อดำเนินการเช่ารถยนต์ประจำตำแหน่ง จำนวน 19 คัน  และรถตู้โดย
สารส่วนกลาง จำนวน 7 คัน รวม 26 คัน เป็นระยะเวลา 5 ปี ตั้งแต่ปีงบประมาณ พ.ศ. 2548-2552  ในวงเงิน
57,834,000 บาท โดยเบิกจ่ายจากงบประมาณปี พ.ศ. 2548  ของสำนักงาน ฯ แผนงานสนับสนุนการพัฒนา
ระบบสุขภาพ  งานพัฒนาระบบบริหารวิชาการ  งบดำเนินงาน จำนวน 11,566,800 บาท  ส่วนที่เหลือผูกพัน
งบประมาณปี พ.ศ. 2549-2552 อีกจำนวน  46,267,200  บาท  ทั้งนี้  ให้สำนักงาน ฯ  ดำเนินการจำหน่าย
รถยนต์/รถตู้โดยสารคันเดิมที่ทดแทนด้วยการเช่าดังกล่าว  แล้วให้นำส่งคืนคลังเป็นรายได้แผ่นดินต่อไป  ตาม
ความเห็นของสำนักงบประมาณ ในการนี้คณะรัฐมนตรีเห็นว่า เพื่อให้การเช่ารถยนต์มาใช้ในราชการของหน่วย
งานต่างของรัฐ  มีหลักเกณฑ์และแนวปฏิบัติที่เป็นบรรทัดฐานเดียวกัน   จึงขอให้กระทรวงการคลัง  (กรมบัญชี
กลาง) รับไปจัดทำแนวทางดำเนินการตามมติคณะรัฐมนตรีเมื่อวันที่  29  กรกฎาคม  2546  เรื่อง การเช่ารถ
ยนต์มาใช้ในราชการ ให้ละเอียดชัดเจน เพื่อให้หน่วยงานต่าง ๆ ถือปฏิบัติต่อไป

               คณะรัฐมนตรีมีมติอนุมัติหลักการตามที่กระทรวงสาธารณสุขเสนอร่างพระราชกฤษฎีกากำหนดให้
สาขาเทคโนโลยีหัวใจและทรวงอกเป็นสาขาการประกอบโรคศิลปะ ตามพระราชบัญญัติการประกอบโรคศิลปะ
พ.ศ. 2542  (ฉบับที่ ..)  พ.ศ. ....   โดยมีสาระสำคัญคือ  กำหนดให้ผู้ที่ได้รับปริญญาในสาขาอื่นซึ่งปฏิบัติงาน
ด้านเทคโนโลยีหัวใจและทรวงอก หรือผู้ที่มีประสบการณ์ในการปฏิบัติงานด้านเทคโนโลยีหัวใจและทรวงอกขอ
ขึ้นทะเบียน และรับใบอนุญาตเป็นผู้ประกอบโรคศิลปะสาขาเทคโนโลยีหัวใจและทรวงอก  และให้ส่งสำนักงาน
คณะกรรมการกฤษฎีกาตรวจพิจารณา แล้วดำเนินการต่อไปได้