คณะรัฐมนตรีมีมติรับทราบตามที่ประธานคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติรายงานงบดุล
และรายงานการรับจ่ายเงินกองทุนหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ประจำปี พ.ศ. 2546  สำหรับงวดตั้งแต่วันที่
19  พฤศจิกายน  2545  ถึงวันที่  30  กันยายน  2546  ที่สำนักงานการตรวจเงินแผ่นดินตรวจสอบรับรอง
แล้วโดย ณ วันที่  30  กันยายน  2546  กองทุน ฯ มีสินทรัพย์รวม  6,255,789,822.36  บาท  หนี้สินรวม
6,826,345,604.91 บาท ส่วนรายได้และค่าใช้จ่ายตั้งแต่วันที่ 19 พฤศจิกายน 2545 ถึงวันที่ 30 กันยายน
2546  กองทุน ฯ มีรายได้รวม  30,469,358,615.32  ล้านบาท และค่าใช้จ่ายรวม  31,454,538,743.40
บาท โดยมีรายได้ต่ำกว่าค่าใช้จ่าย 985,480,128.08 บาท

            คณะรัฐมนตรีมีมติเห็นชอบตามที่กระทรวงสาธารณสุขเสนอให้กระทรวงและหน่วยงานต่าง ๆ ให้
ความร่วมมือและดำเนินการบังคับใช้กฎหมายห้ามจำหน่ายสุรา-บุหรี่แก่เด็กอายุต่ำกว่า  18  ปี  ในส่วนที่
เกี่ยวข้องให้เป็นรูปธรรม

             คณะรัฐมนตรีมีมติอนุมัติตามที่รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุขเสนอแต่งตั้ง นายเล็ก นพดลรัตน์
กุล ให้ดำรงตำแหน่งนายแพทย์ 10 วช  (ด้านเวชกรรม สาขาสูติ-นรีเวชกรรม)  กลุ่มงานสูติ-นรีเวชกรรม  โรง
พยาบาลแม่สอด สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดตาก สำนักงานปลัดกระทรวง  กระทรวงสาธารณสุข  ตั้งแต่วันที่
ทรงพระกรุณาโปรดเกล้า ฯ แต่งตั้งเป็นต้นไป

              คณะรัฐมนตรีมีมติอนุมัติตามมติคณะกรรมการกลั่นกรองเรื่องเสนอคณะรัฐมนตรี คณะที่ 2.1 (ฝ่าย
การศึกษาและการสาธารณสุข) ที่มีมติตามที่กระทรวงสาธารณสุขเสนอ ดังนี้ อนุมัติในหลักการ กรอบแนวคิด
และแนวทางการดำเนินงานยุทธศาสตร์แห่งชาติ "รวมพลังสร้างสุขภาพ เพื่อคนไทยแข็งแรง เมืองไทยแข็งแรง"
และกำหนดให้เป็นวาระแห่งชาติ โดยให้รับประเด็นอภิปรายของคณะกรรมการกลั่นกรอง ฯ ที่เห็นควรกำหนด
ตัวชี้วัดประเมินผลสำเร็จของระดับความสุขของประชากรในแต่ละภูมิภาค และควรมีการบูรณาการแผนงาน งบ
ประมาณ และสร้างความชัดเจนในการดำเนินการตามยุทธศาสตร์  ฯ   โดยเฉพาะอย่างยิ่งตั้งแต่ปี พ.ศ. 2549
เป็นต้นไป     พร้อมทั้งความเห็นและข้อเสนอแนะของส่วนราชการอื่นที่เกี่ยวข้องไปประกอบการปรับปรุงยุทธ
ศาสตร์  เพื่อนำไปสู่การปฏิบัติอย่างมีประสิทธิภาพ   และอนุมัติหลักการให้แต่งตั้งคณะกรรมการบริหารยุทธ
ศาสตร์เมืองไทยแข็งแรง  โดยให้มีศูนย์อำนวยการบริหารยุทธศาสตร์เมืองไทยแข็งแรง  เป็นหน่วยงานรองรับ
การทำงานของคณะกรรมการบริหาร ฯ  และปรับเพิ่มองค์ประกอบของคณะกรรมการบริหาร  ฯ  โดยมีผู้แทน
จากภาคเอกชนและประชาชนมีส่วนร่วม   สำหรับงบประมาณดำเนินการให้เป็นไปตามความเห็นของสำนักงบ
ประมาณ  โดยเมื่อมีการแต่งตั้งคณะกรรมการบริหาร ฯ แล้ว ให้หน่วยงานที่เกี่ยวข้องตามยุทธศาสตร์ ฯ จัดทำ
แผนงานและโครงการเสนอคณะกรรมการบริหาร ฯ  ดังกล่าวเร่งพิจารณา  หากแผนงานหรือโครงการใดเป็น
งานในภารกิจของหน่วยงานใดอยู่แล้ว  ก็ให้พิจารณาใช้งบประมาณของส่วนราชการนั้น  ๆ  ดำเนินการ กรณี
เป็นงานที่ต้องมีการร่วมกันปฏิบัติหลายหน่วยงานหรือเป็นงานโครงการใหม่ที่ไม่ได้ของบประมาณปกติไว้ ให้
รวบรวมแผนงานและโครงการเป็นกลุ่มประเภทเดียวกัน  (Package)   แล้วเสนอของบประมาณสนับสนุนจาก
กองทุนสนับสนุนการสร้างเสริมสุขภาพ (ส.ส.ส.) ทั้งนี้ คณะรัฐมนตรีเห็นว่า  การดำเนินการตามยุทธศาสตร์
ดังกล่าว   ให้กระทรวงสาธารณสุขเป็นหน่วยรับผิดชอบหลัก  โดยมีกระทรวงการพัฒนาสังคมและความมั่นคง
ของมนุษย์เป็นผู้ช่วย กระทรวงซึ่งมีเครือข่ายกว้างขวางครอบคลุมภารกิจและพื้นที่ทั่วประเทศ  เช่น  กระทรวง
มหาดไทย และกระทรวงศึกษาธิการ  เป็นหน่วยสนับสนุน  และให้หน่วยงานที่ต้องรับผิดชอบภารกิจโดยตรง
เช่น   กระทรวงวัฒนธรรม   ตลอดจนหน่วยงานที่เกี่ยวข้องร่วมประสานแผนงานโครงการและกำหนดขั้นตอน
ทางปฏิบัติต่อไปด้วย  นอกจากนี้ ให้รองนายกรัฐมนตรี (นายจาตุรนต์ ฉายแสง) หารือร่วมกับกระทรวงการ
คลัง และกระทรวงสาธารณสุข เพื่อเร่งรัดการพิจารณาเกี่ยวกับแนวทางและความเป็นไปได้ในการนำเงินภาษี
ตามกฎหมายว่าด้วยสุราและกฎหมายว่าด้วยยาสูบ ในส่วนที่ไม่ได้นำส่งเป็นรายได้ของแผ่นดินมาใช้ประโยชน์
การสร้างเสริมและแก้ไขปัญหาด้านสุขภาพอนามัยของประชาชนให้มีประสิทธิภาพมากยิ่งขึ้น และให้รายงาน
ผลให้นายกรัฐมนตรีทราบด้วย

            คณะรัฐมนตรีมีมติอนุมัติตามที่รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุขเสนอแต่งตั้ง นายสุวัจน์ เฑียร
ทอง  นายมานิต  ธีระตันติกานนท์  นายสถาพร  วงษ์เจริญ  นายสมยศ  ดีรัศมี  และนายบุญเลิศ  ลิ้มทอง
กุล ให้ดำรงตำแหน่งผู้ตรวจราชการกระทรวง (ผู้ตรวจราชการ 10 บส) สำนักงานปลัดกระทรวง กระทรวง
สาธารณสุข ตั้งแต่วันที่ทรงพระกรุณาโปรดเกล้า ฯ แต่งตั้งเป็นต้นไป

              คณะรัฐมนตรีมีมติอนุมัติหลักการตามที่กระทรวงสาธารณสุขเสนอร่างกฎกระทรวง  ฉบับที่ ..
(พ.ศ. ....) ออกตามความในพระราชบัญญัติโรคติดต่อ พ.ศ. 2523  โดยมีสาระสำคัญคือ  เพิ่มวิธีการราย
งานก่อนนำพาหนะทางน้ำเข้ามาในราชอาณาจักรทางโทรสาร หรือจดหมายอิเล็กทรอนิกส์ หรือวิธีการ
อื่นใด ๆ ตามที่กระทรวงสาธารณสุขประกาศกำหนด  และแก้ไขแบบรายงานสุขลักษณะของพาหนะทาง
น้ำตามแบบ  ต.2  ท้ายกฎกระทรวง  ฉบับที่  2  (พ.ศ. 2529)  ออกตามความในพระราชบัญญัติโรคติด
ต่อ  พ.ศ. 2523    ให้เป็นสากลและสอดคล้องกับแบบรายงานที่องค์การเดินเรือระหว่างประเทศกำหนด
และให้ส่งสำนักงานคณะกรรมการกฤษฎีกาตรวจพิจารณา แล้วให้ดำเนินการต่อไปได้

              คณะรัฐมนตรีมีมติรับทราบตามที่กระทรวงสาธารณสุขรายงานผลการปฏิบัติงานต่อสู้เพื่อเอาชนะ
ยาเสพติดเกี่ยวกับผลการบำบัดรักษาและฟื้นฟูสมรรถภาพผู้ป่วยยาเสพติด ประจำเดือนกันยายน 2547 โดย
ยอด (สะสม) ระหว่างวันที่ 1 ตุลาคม 2545-30 กันยายน 2547  สถานบำบัดรักษายาเสพติดของกระทรวง
สาธารณสุขได้ให้การบำบัดรักษาผู้ป่วยทั้งสิ้น 555,484 ราย  สถานบำบัดที่ให้การรักษามากที่สุดคือ  ระดับ
โรงพยาบาลชุมชน 186,073 ราย ระดับ PCU/สถานีอนามัย 176,845 ราย โรงพยาบาลศูนย์/โรงพยาบาล
ทั่วไป 69,049 ราย สังกัดกรมสุขภาพจิต 67,270 ราย และสังกัดกรมการแพทย์ 56,247 ราย วิธีการบำบัด
รักษา เป็นการบำบัดในชุมชน 243,826 ราย ผู้ป่วยนอก  272,460  ราย  วิธีผู้ป่วยใน 39,198 ราย  สถาน
บำบัดที่ให้การบำบัดในชุมชนให้บริการสูงสุดคือ ระดับ PCU/สถานีอนามัย  วิธีผู้ป่วยนอกสูงสุดคือ ระดับโรง
พยาบาลชุมชน   และวิธีผู้ป่วยในให้บริการสูงสุดคือ  สถานพยาบาลสังกัดกรมการแพทย์  ลักษณะการบำบัด
ของผู้มารับการบริการ  เป็นการมารับการบำบัดโดยสมัครใจ 524,383 ราย โดยบังคับบำบัด 31,101 ราย
สถานบำบัดที่ให้บริการบำบัดโดยสมัครใจสูงสุดคือ PCU/สถานีอนามัย  และบังคับบำบัดสูงสุดคือ ระดับโรง
พยาบาลชุมชน  สำหรับผลการบำบัดรักษาและฟื้นฟูสมรรถภาพผู้ป่วยยาเสพติด  (รายเดือน)  ระหว่างวันที่
27 สิงหาคม-30 กันยายน 2547 มีผู้ป่วยเข้ารับการบำบัดรักษาทั้งสิ้น  6,226  ราย  สถานบำบัดที่ให้การ
บำบัดมากที่สุดคือ สังกัดกรมสุขภาพจิต 2,120 ราย  สังกัดกรมการแพทย์  1,582  ราย  ระดับโรงพยาบาล
ศูนย์/โรงพยาบาลทั่วไป1,276 ราย ระดับโรงพยาบาลชุมชน 902 ราย ระดับ PCU/สถานีอนามัย 346 ราย
วิธีการบำบัดรักษา  เป็นการบำบัดรักษาโดยบำบัดในชุมชน  64  ราย วิธีผู้ป่วยนอก  4,736  ราย  วิธีผู้ป่วย
ใน1,426  ราย สถานบำบัดที่ให้การบำบัดโดยวิธีบำบัดในชุมชนสูงสุดคือ  PCU/สถานีอนามัย  โดยวิธีผู้ป่วย
นอกสูงสุดคือ สถานบริการสังกัดกรมสุขภาพจิต และวิธีผู้ป่วยในบริการสูงสุดคือ สถานบริการสังกัดกรมการ
แพทย์  ลักษณะการบำบัดของผู้มารับการบริการ เป็นการมารับการบำบัดโดยสมัครใจ 5,549 ราย โดยการ
บังคับบำบัด 677 ราย  สถานบำบัดที่ให้การบำบัดโดยสมัครใจสูงสุดคือ กรมสุขภาพจิต และบังคับให้บริการ
สูงสุดคือ ระดับโรงพยาบาลศูนย์/โรงพยาบาลทั่วไป

             คณะรัฐมนตรีมีมติรับทราบตามที่กระทรวงสาธารณสุขรายงานความก้าวหน้าการดำเนินการตามมติ
คณะรัฐมนตรีเมื่อวันที่ 9 กันยายน 2546 ให้กระทรวงสาธารณสุขดำเนินมาตรการเพิ่มประสิทธิภาพในการจัด
ซื้อยาของกระทรวงสาธารณสุข  โดยให้กำหนดหลักเกณฑ์ในการปฏิบัติ ร่วมกับอนุกรรมการป้องกันและปราบ
ปรามการทุจริตแห่งชาติ  ในการนี้กระทรวงสาธารณสุขได้ประสานจัดทำหลักเกณฑ์ในการจัดซื้อยา ฯ  ตามมติ
คณะรัฐมนตรีดังกล่าวแล้ว โดยมีหลักการสำคัญดังนี้ การดำเนินการจัดซื้อยาในระดับเขตให้ถือเป็นการดำเนิน
การ   โดยราชการส่วนกลางในนามของสำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข  ปลัดกระทรวงสาธารณสุข  มอบ
อำนาจให้ผู้ตรวจราชการกระทรวงสาธารณสุขแต่ละเขตเป็นผู้รับผิดชอบ และมีอำนาจในการดำเนินการอนุมัติ
ในฐานะหัวหน้าส่วนราชการผู้ซื้อ    ให้ผู้ตรวจราชการกระทรวงสาธารณสุขแต่ละเขตผู้รับมอบอำนาจจากปลัด
กระทรวงสาธารณสุขมอบอำนาจต่อในการออกหนังสือสั่งซื้อให้กับผู้อำนวยการโรงพยาบาลแต่ละแห่ง   ให้ใช้
สัญญาจะซื้อจะขายราคาคงที่ไม่จำกัดปริมาณ   ในกรณีทำสัญญากับผู้ผลิตยา/ผู้ขายยาภายในประเทศ   หรือ
สัญญาจะซื้อจะขายแบบปรับราคาได้      ในกรณีทำสัญญากับตัวแทนแต่ผู้เดียวที่ต้องสั่งซื้อยาจากต่างประเทศ
โดยสามารถกำหนดและคัดเลือกราคายาแต่ละรายการได้มากกว่า 1 บริษัท การจัดซื้อยาตามมาตรการ ฯ  ดัง
กล่าว     หากขัดหรือแย้งต่อระเบียบสำนักนายกรัฐมนตรีว่าด้วยการพัสดุ  พ.ศ. 2535  และฉบับแก้ไขเพิ่มเติม
ระเบียบสำนักนายกรัฐมนตรีว่าด้วยการบริหารงบประมาณในระดับจังหวัด  พ.ศ. 2524   รวมทั้งระเบียบคณะ
กรรมการตรวจเงินแผ่นดินว่าด้วยวินัยทางงบประมาณและการคลัง พ.ศ. 2544 หรือระเบียบ/กฎ อื่นใด ให้ถือ
ปฏิบัติตามมาตรการ ฯ  นี้  โดยได้กำหนดเขตทดลองในการดำเนินการตามมติคณะรัฐมนตรี  5  เขต   และใน
ระหว่างเดือนกรกฎาคม-สิงหาคม 2547  ได้ดำเนินการจัดประชุมชี้แจงแนวทางการดำเนินการตามมาตรการ
เพิ่มประสิทธิภาพการจัดซื้อยาตามมติคณะรัฐมนตรี ให้แก่ผู้ปฏิบัติในเขตทดลองต่าง ๆ ทราบแล้ว  และให้เขต
ต่าง ๆ เริ่มดำเนินการเพื่อให้สามารถจัดซื้อยาได้ตั้งแต่ปีงบประมาณ พ.ศ. 2548 เป็นต้นไป

              คณะรัฐมนตรีมีมติเห็นชอบและให้ดำเนินการต่อไปได้ ตามความเห็นของสำนักงบประมาณเกี่ยว
กับอัตราเหมาจ่ายรายหัวสำหรับการสร้างหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า ปีงบประมาณ พ.ศ. 2548-2549
โดยเห็นว่า  การปรับอัตราเหมาจ่ายดังกล่าวในปีงบประมาณ พ.ศ. 2548 จาก 1,308.54 บาท ต่อประชา
กร เป็น 1,396.30 บาท ต่อประชากร  และปีงบประมาณ พ.ศ. 2549  เป็น 1,510.50 บาท ต่อประชากร
พร้อมทั้งหักเงินเดือนบุคลากรในสังกัดสำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุขที่ร้อยละ 79  ตามข้อสรุปจาก
การประชุมปรึกษาหารือระหว่างนายกรัฐมนตรี รองนายกรัฐมนตรี และรัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณ
สุข และหน่วยงานที่เกี่ยวข้องตามผลการศึกษาวิจัยที่ได้ปรับต้นทุนภาระงานเป็นปีปัจจุบัน เพื่อให้สามารถ
สะท้อนภาระค่าใช้จ่ายที่แท้จริง  จึงสมควรสนับสนุนเพื่อให้ระบบหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้าดำเนินไปได้
อย่างมีประสิทธิภาพยิ่งขึ้น โดยงบประมาณสำหรับการสร้างหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้าในปีงบประมาณ
พ.ศ. 2548 หากคำนวณโดยใช้อัตราเหมาจ่าย 1,396.30 บาท ต่อประชากร  และหักเงินเดือนบุคลากรใน
สังกัดสำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข ที่ร้อยละ  79  สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติควรได้รับ
จัดสรรงบประมาณเพิ่มเติม จำนวน  4,993.332  ล้านบาท  ทั้งนี้  สำนักงาน ฯ ควรเร่งประสานกับหน่วย
งานที่เกี่ยวข้องเพื่อดำเนินการตามข้อสรุปจากการประชุมปรึกษาหารือดังกล่าวเช่น การปรับปรุงประสิทธิ
ภาพของระบบ โดยจัดสรรงบประมาณตามผลงาน  การศึกษากรณีการร่วมจ่ายของประชาชน  การพัฒนา
ข้อเสนอเกี่ยวกับการจัดทำระบบประกันสุขภาพ  เพื่อเสริมบริการที่อยู่นอกเหนือสิทธิประโยชน์ขั้นพื้นฐาน
ศึกษาการนำภาษีเหล้า บุหรี่และสินค้าอื่น ๆ  ที่มีผลกระทบต่อสุขภาพมาใช้เพื่อการสร้างสุขภาพถ้วนหน้า
เป็นต้น  ในการนี้  สำนักงบประมาณมีข้อสังเกตในองค์ประกอบอัตราเหมาจ่ายรายหัวที่คำนวณค่าบริการ
รักษาพยาบาลผู้ป่วยใน โดยใช้อัตราการใช้บริการที่ร้อยละ 100 ไม่น่าจะสอดคล้องกับข้อเท็จจริง เพราะผู้
มีสิทธิจำนวนหนึ่งไม่ประสงค์จะใช้สิทธิเมื่อเจ็บป่วย  ดังนั้น  สำนักงาน ฯ  ควรสำรวจข้อมูลของปัจจัยที่มีผล
ต่อการคำนวณอัตราเหมาจ่ายให้สมบูรณ์ยิ่งขึ้นในโอกาสต่อไป

             คณะรัฐมนตรีมีมติอนุมัติตามที่รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุขเสนอแต่งตั้งข้าราชการพล
เรือนสามัญ สังกัดกระทรวงสาธารณสุข ให้ดำรงตำแหน่งต่าง ๆ ระดับ 10 จำนวน 5 ราย ดังนี้ นางพงษ์
ลดา สุพรรณชาติ  ดำรงตำแหน่งนายแพทย์  10  วช  ด้านเวชกรรม  สาขารังสีวิทยา  กลุ่มบริการเฉพาะ
ทาง สถาบันโรคทรวงอก กรมการแพทย์ ตั้งแต่วันที่ 5 เมษายน 2547  นายทวีศักดิ์ โชติวัฒนพงษ์ ดำรง
ตำแหน่งนายแพทย์ 10 วช ด้านเวชกรรม  สาขาศัลยกรรม  กลุ่มบริการเฉพาะทาง  สถาบันโรคทรวงอก
กรมการแพทย์  ตั้งแต่วันที่ 21 เมษายน 2547  นางวินัดดา  ปิยะศิลป์  ดำรงตำแหน่งนายแพทย์ 10 วช
ด้านเวชกรรม สาขากุมารเวชกรรม  กลุ่มบริการเฉพาะทาง  สถาบันสุขภาพเด็กแห่งชาติมหาราชินี  กรม
การแพทย์ ตั้งแต่วันที่ 29 เมษายน 2547  นางไอรีน  ศุภางคเสน ดำรงตำแหน่งนายแพทย์ 10 วช ด้าน
เวชกรรม สาขาจักษุวิทยา กลุ่มบริการเฉพาะทาง สถาบันสุขภาพเด็กแห่งชาติมหาราชินี  กรมการแพทย์
ตั้งแต่วันที่ 14 มิถุนายน 2547  และนางสาวศิริเพ็ญ  กัลยาณรุจ  ดำรงตำแหน่งนายแพทย์ 10 วช  ด้าน
เวชกรรม สาขากุมารเวชกรรม  กลุ่มบริการเฉพาะทาง  สถาบันสุขภาพเด็กแห่งชาติมหาราชินี  กรมการ
แพทย์ ตั้งแต่วันที่ 14 กรกฎาคม 2547

            คณะรัฐมนตรีมีมติอนุมัติตามที่กระทรวงสาธารณสุขเสนอให้สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข
ขยายระยะเวลาเบิกจ่ายเงินงบประมาณปี  พ.ศ. 2545  งบกลาง  (981)  รายการเงินสำรองจ่ายเพื่อกรณี
ฉุกเฉินหรือจำเป็น โครงการพัฒนาโรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราช ระยะที่ 3 จำนวน  25,546,640  บาท
ออกไปจนถึงวันที่ 31 มีนาคม 2548  ทั้งนี้  ให้กระทรวงสาธารณสุขกำกับหน่วยงานในสังกัดให้บริหารงบ
ประมาณที่ได้รับจัดสรรอย่างมีประสิทธิภาพยิ่งขึ้นในโอกาสต่อไปด้วยตามความเห็นของสำนักงบประมาณ

            คณะรัฐมนตรีมีมติอนุมัติตามที่กระทรวงสาธารณสุขเสนอให้สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข
ขยายระยะเวลาเบิกจ่ายเงินงบประมาณปี พ.ศ. 2545 งบกลาง (981) รายการเงินสำรองจ่ายเพื่อกรณีฉุก
เฉินหรือจำเป็นค่าที่ดินและสิ่งก่อสร้าง จำนวน  4  รายการ  จำนวน 8,172,760 บาท  ออกไปจนถึงวันที่
31 มีนาคม 2548 ทั้งนี้ ให้กระทรวงสาธารณสุขกำกับหน่วยงานในสังกัดให้บริหารงบประมาณที่ได้รับจัด
สรรอย่างมีประสิทธิภาพยิ่งขึ้นในโอกาสต่อไปด้วย ตามความเห็นของสำนักงบประมาณ

             คณะรัฐมนตรีมีมติอนุมัติตามที่กระทรวงสาธารณสุขเสนอให้สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข
ขยายเวลาการเบิกจ่ายเงินงบประมาณปี พ.ศ. 2545 งบกลาง  (981)  รายการเงินสำรองจ่ายเพื่อกรณีฉุก
เฉินหรือจำเป็น โครงการพัฒนาโรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราช ระยะที่ 3 จำนวน 10,986,750 บาท ออก
ไปอีกจนถึงวันที่  31  มีนาคม  2548  ทั้งนี้  ให้กระทรวงสาธารณสุขกำกับหน่วยงานในสังกัดให้บริหารงบ
ประมาณที่ได้รับจัดสรรอย่างมีประสิทธิภาพยิ่งขึ้นในโอกาสต่อไปด้วย ตามความเห็นของสำนักงบประมาณ

             คณะรัฐมนตรีมีมติเห็นชอบตามที่กระทรวงสาธารณสุขเสนอแต่งตั้ง นายณัฐสกล ภวนะวิเชียร
ดำรงตำแหน่งที่ปรึกษารัฐมนตรีช่วยว่าการกระทรวงสาธารณสุข ทั้งนี้ ตั้งแต่วันที่ 12 ตุลาคม 2547

            คณะรัฐมนตรีมีมติเห็นชอบตามที่กระทรวงสาธารณสุขเสนอแต่งตั้ง นายชลน่าน ศรีแก้ว ให้ดำรง
ตำแหน่งผู้ช่วยเลขานุการรัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข ทั้งนี้ ตั้งแต่วันที่ 18 ตุลาคม 2547 เป็นต้น
ไป

            คณะรัฐมนตรีมีมติรับทราบตามที่กระทรวงสาธารณสุขรายงานความก้าวหน้าการดำเนินงานอาหาร
ปลอดภัย กระทรวงสาธารณสุข ประจำเดือนสิงหาคม 2547 ในด้านต่าง ๆ  อาทิ  การตรวจการนำเข้าที่ด่าน
อาหารและยา ในส่วนของการตรวจสอบอาหารทุกชนิดที่นำเข้า (ตรวจสอบเอกสารการนำเข้า) รวม 18,976
รายการ คิดเป็นมูลค่ากว่า 5,274.83 ล้านบาท  พบข้อบกพร่องด้านเอกสาร 29 รายการ  โดยข้อบกพร่องที่
พบ ได้แก่ ข้อบกพร่องด้านฉลาก (เลขสารบบไม่ถูกต้อง ไม่มีทะเบียน) และไม่มีใบรับรอง GMP ส่วนการตรวจ
สอบอาหารด้วยชุดทดสอบขณะนำเข้า  2,972  รายการ  ไม่พบข้อบกพร่องในทุกรายการที่ทดสอบ   และผล
การตรวจทางห้องปฏิบัติการ จำนวน  1,571  รายการ  พบข้อบกพร่อง  24  รายการ  โดยข้อบกพร่องที่พบ
ได้แก่ ตรวจพบเชื้อโรคอาหารเป็นพิษ (B.cereus), กรมเบนโซอิก, กรดซอร์บิก,  ซัลเฟอร์ไดออกไซด์,  ตะกั่ว,
Chloramphenicol  และมีฟินอล์ฟทาลีนเจือปนในอาหาร  สำหรับการดำเนินโครงการอาหารสะอาด  รสชาติ
อร่อย (Clean  Food  Good  Taste) มีร้านอาหารและแผงลอยจำหน่ายอาหารที่ได้รับป้ายสัญลักษณ์  Clean
Food Good Taste 38,809 แห่ง จำแนกเป็นร้านอาหาร 19,341 ร้าน และแผงลอยจำหน่ายอาหาร 19,468
แผง  และการดำเนินโครงการตลาดสดน่าซื้อ  มีจำนวนตลาดที่ผ่านเกณฑ์การพัฒนาระดับพื้นฐาน (ด้านสุขา
ภิบาลสิ่งแวดล้อม) รวมทั้งสิ้น 676 แห่ง โดยมีจำนวนตลาดสดน่าซื้อรวมทั้งสิ้น 355 แห่ง  จำแนกเป็นระดับดี
288 แห่ง และระดับดีมาก 67 แห่ง เป็นต้น

             คณะรัฐมนตรีมีมติรับทราบตามที่กระทรวงสาธารณสุข  โดยกรมสุขภาพจิต  รายงานผลการดำเนิน
การแก้ไขปัญหานักเรียนของโรงเรียนที่ตั้งอยู่ในเขตอำเภอวังสะพุง จังหวัดเลย ติดสารเสพติด/สารระเหย โดย
กรมสุขภาพจิตร่วมกับทีมผู้บำบัดยาเสพติด ของสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดเลย เพื่อทำการประเมินภาวะติด
สารเสพติดในนักเรียนกลุ่มเสี่ยง และวางแผนการบำบัดนักเรียนที่เป็นผู้เสพและผู้ที่ติดสารสารเสพติด

             คณะรัฐมนตรีมีมติรับทราบตามที่กระทรวงสาธารณสุขรายงานความคืบหน้าผลการดำเนินงาน
แก้ไขปัญหาฝุ่นละอองบริเวณหน้าพระลาน จังหวัดสระบุรี ตั้งแต่เดือนมิถุนายน-สิงหาคม 2547 ประกอบ
ด้วย การตรวจสุขภาพคนงานในโรงโม่หิน จังหวัดสระบุรี จำนวน 882 คน และการตรวจสุขภาพประชาชน
ทั่วไปที่ได้รับผลกระทบจากฝุ่นละออง จำนวน 1,251 คน  โดยผลการตรวจสุขภาพ ขณะนี้อยู่ระหว่างการ
วิเคราะห์ข้อมูล

           คณะรัฐมนตรีมีมติเกี่ยวกับการจัดสรรงบประมาณรายจ่ายประจำปี พ.ศ. 2547 เพิ่มเติมให้แก่โครงการ
รณรงค์ความปลอดภัยด้านอาหาร  ตามที่กระทรวงสาธารณสุขเสนอ  โดยเห็นชอบตามความเห็นของสำนักงบ
ประมาณให้กระทรวงสาธารณสุขปรับแผนการใช้จ่ายจากงบประมาณรายจ่ายประจำปีงบประมาณ พ.ศ. 2547
ที่ได้รับ ไปดำเนินการระยะแรก  สำหรับปีงบประมาณ พ.ศ. 2548  ให้พิจารณาบูรณาการโครงการที่เสนอกับ
แผนยุทธศาสตร์ความปลอดภัยด้านอาหารซึ่งได้รับการจัดสรรงบประมาณไว้แล้วในลำดับแรกก่อน หากมีส่วน
ใดต้องขอรับการสนับสนุนเพิ่มเติม    ให้จัดทำรายละเอียดและทำความตกลงกับสำนักงบประมาณอีกครั้งหนึ่ง 
ทั้งนี้  ให้กระทรวงสาธารณสุขรับความเห็นของกระทรวงการคลังที่เห็นควรให้มีการบูรณาการการดำเนินโครง
การของกระทรวงสาธารณสุขร่วมกับโครงการครัวไทยสู่ครัวโลกของกระทรวงเกษตรและสหกรณ์  เพื่อมิให้เกิด
ความซ้ำซ้อนในการดำเนินงาน  รวมทั้งเพื่อให้การใช้จ่ายเงินงบประมาณเกิดประโยชน์สูงสุด  ไปพิจารณาด้วย
และเห็นชอบในหลักการในการสนับสนุนการพัฒนาตลาดสด แผงจำหน่ายอาหารในตลาด  ร้านอาหาร  แผง
ลอย และสถานที่ผลิตอาหารในรูปแบบเงินกู้ดอกเบี้ยต่ำระยะยาวในอัตราร้อยละ 2 ต่อปี  จากธนาคารพัฒนา
วิสาหกิจขนาดกลางและขนาดย่อมแห่งประเทศไทย  (ธพว.)  โดยให้  ธพว.  พิจารณาความเสี่ยงในการดำเนิน
งาน เพื่อกำกับดูแลความมั่นคงทางการเงินของ ธพว.   และแยกบัญชีสำหรับการดำเนินงานตามโครงการของ
กระทรวงสาธารณสุขออกจากธุรกรรมปกติ  (Public  Service  Account)  เพื่อนำมาใช้ประกอบการพิจารณา
ในเรื่องดังกล่าว กับให้กระทรวงสาธารณสุขใช้แหล่งทุนอื่น  เช่น  ธนาคารออมสินเป็นผู้สนับสนุนเงินทุน โดย
ใช้หลักการทำนองเดียวกับ ธพว. ด้วยตามความเห็นของกระทรวงการคลัง และให้กระทรวงสาธารณสุขดำเนิน
การกู้เงินจากธนาคารเท่าที่จำเป็น    และให้เสนอขอตั้งงบประมาณรายจ่ายประจำปีงบประมาณ  พ.ศ. 2549
เป็นต้นไป เพื่อชดเชยแก่ธนาคารตามความจำเป็นและเหมาะสมต่อไป ตามความเห็นของสำนักงบประมาณ

             คณะรัฐมนตรีมีมติรับทราบตามที่กระทรวงสาธารณสุขรายงานผลการปฏิบัติงานต่อสู้เพื่อเอาชนะ
ยาเสพติด ระหว่างวันที่ 30 กรกฎาคม - 26  สิงหาคม  2547  มีผู้ป่วยเข้ารับการบำบัดรักษาทั้งสิ้นจำนวน
5,792  ราย  สถานบำบัดที่ให้การบำบัดมากที่สุดคือ  สังกัดกรมสุขภาพจิต  2,427  ราย  (ร้อยละ  41.9)
สังกัดกรมการแพทย์ 1,234 ราย (ร้อยละ 21.31)  ระดับโรงพยาบาลศูนย์/โรงพยาบาลทั่วไป  953  ราย
(ร้อยละ 16.45) ระดับ PCU/สถานีอนามัย 641 ราย (ร้อยละ 11.07) ระดับโรงพยาบาลชุมชน 537 ราย
(ร้อยละ 9.27) สำหรับวิธีการบำบัดรักษา เป็นการบำบัดรักษาโดยบำบัดในชุมชน 1 ราย  (ร้อยละ 0.02) 
วิธีผู้ป่วยนอก  4,623  ราย  (ร้อยละ  79.82)  วิธีผู้ป่วยใน 1,168 ราย  (ร้อยละ  20.16)  สถานบำบัดที่
ให้การบำบัดโดยวิธีบำบัดในชุมชนสูงสุด  คือ  ระดับโรงพยาบาลชุมชน   โดยวิธีผู้ป่วยนอกสูงสุด คือ สถาน
บริการสังกัดกรมสุขภาพจิต  และวิธีผู้ป่วยในบริการสูงสุด  คือ  สถานบริการสังกัดกรมการแพทย์  ในส่วน
ของลักษณะการบำบัดของผู้มารับการบริการ  เป็นการมารับการบำบัดโดยสมัครใจ 5,262 ราย  (ร้อยละ
90.85) โดยการบังคับบำบัด 530 ราย  (ร้อยละ 9.15)  สถานบำบัดที่ให้การบำบัดโดยสมัครใจสูงสุดคือ
กรมสุขภาพจิต และบังคับบำบัดให้บริการสูงสุด คือ กรมการแพทย์